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截至昨日记者发稿时,墨西哥疑因猪流感死者已达149人,美国确诊的猪流感患者也已增至40人,光纽约市皇后区一所中学就又有20名学生感染猪流感。猪流感已在全球拉响警报,世卫组织发布的三级警告已提至四级。广东专家究竟如何看待此次猪流感疫情?普通市民又能如何主动积极预防?记者就此采访了多位专家,从对疫情的解读、对感染者的分析、中西医预防手段等多方面,为读者进行详细介绍。
专家解读篇:
猪流感比禽流感更易传播
中山大学附属第二医院感染科张立伐教授表示:“常理来说,动物种类越接近,传播越容易,人和猪同为哺乳动物,所以相对禽流感而言,猪流感传给人的后果或许更可怕。”广东省疾病预防控制中心流行病学专家许锐恒教授也表达了同样的担心。他指出,猪流感可以在人与人之间传播,“这一点比禽流感更厉害,因为禽流感目前尚未被证实能在人与人之间传播。”
让人关注的是,墨西哥疫情中有相当部分的病例是由人传人感染的。那么,发生在猪身上的流感又是如何传染给人的呢?
“人感染猪流感的途径与人感染禽流感的途径相似。”许锐恒说,一是接触感染了流感的猪或被猪流感病毒污染的环境。二是接触感染了猪流感的人。至于猪流感为何可以在人与人之间传播,许锐恒则引用了美国疾控中心的解释:“猪流感人传人的方式与人季节性流感相同,主要是经感染者的咳嗽或喷嚏,也就是我们常常说的呼吸道传播。”
猪是新型流感病毒的“混合器”
猪流感可以传播给人其实并非首次发现。据许锐恒介绍,根据美国疾控中心的监测数据,从2005年12月至2009年2月,美国10州共报告过12例人感染猪流感病例。“而在此之前已经证实的是,猪除可感染猪流感病毒外,还可以感染人流感病毒和禽流感病毒,当不同种病毒同时感染猪时,各种病毒可以在猪体内重组(基因交换)而混合生成一种新的猪流感病毒。”许锐恒说。
广东省疾控流行病研究所副所长何剑峰主任医师表示,按照世卫组织的定义,出现流感大流行的条件包括有新型流感病毒、可实现人传人、无有效药物。
何剑峰表示,墨、美两国的猪流感疫情有一定差异。墨西哥病例表现出地域聚集性,患者主要在墨西哥城、圣路易斯波托西。而在美国,至少有7人已被确认感染,他们都在加利福尼亚州和得克萨斯州,其中一人住院治疗。他援引美国CDC网站最新消息指出,美国病例呈散发性、少量聚集,例如目前发现的患者中有一对父女、一对同学,其他患者之间则尚未发现明确的联系。
青壮年感染者多或因免疫力强
据墨西哥政府证实,目前该国因感染猪流感病毒至死的人大多数介于25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,老人和孩子反而不是主要的受害人群。许多人都对这一现象感到费解:按常人的理解,青壮年身体的免疫能力要比老年人和孩子强些,对病毒的抵抗能力似乎也该相应强些才对,为何反而更容易受感染甚至死亡?
虽然墨西哥有关政府官员表示,这可能与不少青壮年自恃身体健康没及时打流感疫苗,对此,广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任孙志佳教授指出,青壮年临床表现明显,可能也与这一群体的机体免疫机能强、对病毒的识别反应快,身体在受病毒感染后易诱发强烈的免疫反应有关。他解释说,免疫应答过于强烈也有可能更容易给机体带来伤害,通俗点讲有些类似于“防卫过当”,虽是出于自我保护的目的,却因反应过激,在与入侵病毒猛烈“搏斗”的同时也让自己的身体更受伤,反映在临床上,病症更为明显。
相比之下,孩子的免疫系统发育不够成熟,而老年人则开始衰退,因此即使同样受到病毒的攻击,这两类人群的免疫应答反而要比青壮年显得弱,临床症状反而不明显。但这并不等于这两类人没受到病毒的侵害,只是病毒与身体没太过激烈的“搏斗”,症状自然也不明显。而传染病是有季节性的,过一段时间后,这些未能在老人和孩子体内掀起“大风浪”的残存病毒有可能通过某种方式被身体清除掉。
预防篇
西医预防:
呼吸道消化道都要保护
市民能够做哪些措施以积极预防?对此,张立伐教授表示,应尽量避免不必要地接触猪群,如非养殖者,应少光顾养猪场所。
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