不可轻视的结肠炎

——炎症性肠病

随着经济的发展，人们的生活日渐富裕，饮食习惯有了很大的改变。鸡鸭鱼肉不再是过年过节才有的佳肴，烟酒也成为日常消费，随之而来的腹泻、腹痛等肠炎表现也成为家常便饭。许多人认为结肠炎是一种无关紧要的小病，自服一些抗生素就可以解决。然而，在这里我们将为您介绍的是结肠炎中的杀手——炎症性肠病。

据武汉市第八医院（武汉市肛肠医院）肛肠专家陈继贵主任介绍；炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其发病与免疫、遗传、饮食、环境、精神、吸烟等因素有关。

溃疡性结肠炎表现为持续性或反复发作的腹痛、腹胀和粘液脓血便；克罗恩病表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等；两者均可合并不同程度的全身症状，如消瘦、贫血。

炎症性肠病之所以不同于其他结肠炎，不仅在于其原因不明和症状严重，更在于其严重的并发症。病程长或反复发作的溃疡性结肠炎，可引起肠穿孔、肠出血、肠梗阻、中毒性巨结肠、结直肠癌等。克罗恩病则易导致肠梗阻、腹腔脓肿、肠穿孔及肠出血。这些并发症有时需要手术治疗，严重时可以危及生命。

那么，如何预防炎症性肠病的严重并发症呢？首先，应该正确认识炎症性肠病，不要轻视腹泻症状，及时就医。其次，选择有综合实力的正规医院进行治疗，以免延误病情。第三，定期进行结肠检查，早期发现癌前病变。

炎症性肠病的诊断主要是依据临床症状和各项辅助检查，如结肠镜检查、钡剂灌肠检查、病理学检查。如果有慢性腹泻，请立即到医院就诊，不要盲目治疗。

中西结合的治疗方案是目前针对炎症性肠病较有效的方案，主要分非手术疗法和手术疗法。

1.非手术疗法，包括口服给药、静脉给药和保留灌肠。

常用的口服药物有柳氮磺胺吡啶、激素类等药物，起到抗菌和免疫调节作用。

静脉给药主要针对中重度患者给予对症治疗，如止血、静脉营养、补充电解质等。中西结合灌肠治疗能有效地减轻肠道粘膜的水肿和溃疡，减轻症状。

2.手术治疗：对于有癌变倾向的炎症性肠病，保守治疗难以控制的、并发症较多的难治性炎症性肠病等，应该考虑或者说应该及时手术治疗。

3.定期进行结肠镜检查是预防炎症性肠病癌变非常重要的方法。

（通讯员王倩 顾世畅）

陈继贵 武汉市第八医院肛肠外科主任、主任医师，现任中华中医药学会肛肠学会武汉分会主任委员、武汉市优势专（学）科肛肠外科学科带头人、国家科技部重大科研课题遗传性非息肉病性结直肠癌致癌基因研究项目武汉基地负责人、华中科技大学同济医学院硕士生导师、《临床误诊误治杂志》编委等职。他既熟悉腹腔镜操作技术，又有丰富的开腹手术经验，擅长于大肠癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌的诊治，直肠癌超低位保肛及吻合瘘等并发症的防治处于国内领先水平。