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    中药毒性的减毒增效研究
作者:bioob  更新日期:2016-06-25 00:21    点击次数:

中药的有毒与无毒理论告诉我们,中药的治疗效能与“有毒”反应,既是相对的,又是密切相关的,是一个事物的两个方面。在一定条件下,有毒与无毒是可以相互转化的。从有毒化为无毒,发挥防治作用,是临床所需要的;从无毒转为有毒,不但不能防病治病,反而对畜禽体造成损害,是临床应避免的。中兽医医药工作者的责任,就是创造条件,促使有毒化为无毒,杜绝无毒转为有毒,从而提高疗效,将中药的“有毒”反应减少到最低限度。在创造必要条件,化不利为有利时,既要考虑药物本身各种因素对其性效的影响,又要考虑用药方法,畜禽体状况等诸因素对药物性效的影响,还要认识到这一切都因条件的变化而变化,临床当随机灵活变通。

中兽医医药学对中药毒性的认识有广义和狭义之分。广义中药毒性泛指一切中药的作用或中药的偏性。中兽医医药学认为中药的毒性具有普遍性,凡是药物都是有毒的。狭义的中药毒性指药物对畜禽体的毒害性,即指服药后容易引起毒副反应的中药。我国历代本草及现行国家兽药典将部分药物标明“大毒”、“有毒”、“小毒”,而对一般药物不注明是否有毒,即是根据狭义的中药毒性而限定的。中兽医医药基于对中药毒性的认识,在临床的应用中,采取了许多行之有效的减毒措施以控制中药的毒性。

一、辨证用药

准确辨证,是减毒的必要保证。通过四诊合参,辨明病因、病机。然后确定治则、方药,以减少药不对证所致的毒副作用。中药的临床应用,受到来自畜禽机体多种因素的影响,如体质、年龄、畜别、种属、肥瘦等方面的影响。一般说,壮龄、公畜、膘肥体满的畜禽耐药性强,可投作用强烈或有毒之品,且宜守常量或稍增用量。而老龄、幼龄、母畜、体弱的畜禽耐药性差,不宜投用强烈或有毒之品,宜用作用较缓或毒性较小的中药,且宜仅守常量或低于常量。对于不同的病态畜禽,其阴阳盛衰等各有不同,用药亦当别论。如患畜脾胃虚寒,慎用苦寒之品,以防伤败脾胃;患畜脾热胃火盛者,慎用辛热之品,以免生热助火;正虚滑脱不禁而邪未尽或又感新邪者,不宜用收敛之品,以防闭门留寇;气虚阴亏者,不宜单用或大量用辛温之品,以防再伤气阴等等。对于不同性别的家畜,特别是母畜,要注意其生理变化而恰当选药。若用药正处妊娠期,则应慎用辛热滑利、破气攻下、破血逐淤、重坠利水,禁用毒热药,以免损伤胎儿乃至坠胎;奶牛在产乳阶段,绝不能用麦芽等回乳之品,以防产奶量下降影响效益。

二、讲究组方配合

中药组方严格按“君、臣、佐、使”的原则,这是减毒增效的重要环节。方中既有治疗主证的君药,又有协助君药治疗主证的臣药,特别是方中还有辅助君药治疗兼证或减轻君药毒副作用的佐药及引经与调和诸药的使药。中药“君、臣、佐、使”的组方原则为减少中药的毒副作用提供了一条有效途径,方剂配伍得当可减少有毒中药的毒性或改变有毒中药成份在体内的存在状况,从而减轻或消除对畜禽体可能产生的不良影响。例如:制约毒性的配伍有二陈汤中半夏与生姜,十枣汤中的芫花与大枣,另有常山与槟榔、乌头与白蜜等同用;缓解烈性的配伍有大黄与甘草、附子与甘草同用等。另外,为避免因过用寒凉伤阳、温热伤阴、滋补滞气、攻伐伤正,常常通过药性或功效相反药物的配伍来缓解或消除药物的偏性,以使方药获得最佳的效用。

三、正确炮制

正确的炮制技术,是减毒增效的重要方法。在中兽医长期的临床防治实践中,积累了许多减毒增效,转变药性的炮制方法和经验。但是,历代的炮制方法,由于历史的局限,许多是在前人没有搞清毒性成分的情况下,依经验得出,存在着不规范、不完善,甚至不正确之处。特别是含有“大毒”类成分,或某一成分即是该中药的有毒成分又是有效成分,经炮制后可转变为毒性小的有效成分,这类中药要提高其质量,达到更加安全、高效,必须运用现代科学技术,完全搞清炮制使其所含毒性成分改变的作用机理,才能最终彻底改进炮制工艺,提高中药质量。如乌头有剧毒,主要毒性成分为双酯类生物碱。研究已证明乌头所含毒性生物碱性质不稳定,遇水或加热变成了毒性极低,又有药效的单酯类与乌头原碱,毒性降低了2000倍左右。同时研究也证明了浸漂处理可加速乌头碱溶出,干热处理可使乌头碱分解,湿热处理可加速乌头碱水解。炮制辅料如豆腐不起解毒作用。长期浸泡可使生物碱流失而引起质量下降。所以,乌头规范化炮制则应:(1)由于辅料不起解毒作用,豆腐等辅料可以省去不用。(2)由于乌头碱为有效成分,水溶性较强,研究炮制工艺时,应设法改变传统长时间水浸漂方法,以免成分大量流失。(3)解毒因素已被证明主要是与温度、时间有关,应研究温度、时间与乌头碱结构间变化关系,这样会大大提高质量。再如:补骨脂有温肾助阳,纳气止泻的功能。中兽医认为其性本大燥毒,炮制的目的是增补温肾,减低毒性,缓和辛窜温燥之性。通过研究证明补骨脂素类有效成分随浸泡天数的增加而含量增加,冷水浸泡激活了补骨脂存在的特殊酶的催化作用,使补骨脂所含有香豆精类化合物结构上的邻位羟基桂皮酸苷环合成内酯,可使补骨脂素有效成分较生品高3~4倍。另外炒制温度对有效成分也有影响,温度增高使有毒副作用的补骨脂酚下降,当炒制160℃为最佳温度,可使其毒性成分下降1/2作用,毒性随之降低。以上研究证明,正确的炮制是通过新工艺使其中药内在成分结构变化而改变毒性,增强了中药质量,提高了临床疗效。

四、控制用药剂量

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